Jean Pierre Dsprés, Alan Golay, Lars Sjöström,
Grupo de estudos do RIO- Lipídios

Foi sugerido que os níveis adiponectina reduzidos em pacientes com obesidade abdominal podem
estar correlacionados com o desenvolvimento do perfil de risco metabólico diabetogênico e
aterogênico nestes pacientes.
Estudos em animais mostraram que o rimonabant, um bloqueador seletivo do receptor CB1, não apenas reduz a ingestão de alimentos e o peso corporal, mas também aumenta a produção de adiponectina pelas células adiposas.
No estudo RIO-Lipídios, 1036 pacientes dislipidêmicos com sobrepeso/obesos foram randomizados para receber placebo ou rimonabant ( 5 mg ou 20 mg) uma vez ao dia, por um ano. Rimonabant a uma dose de 20 mg/dia mostrou induzir a uma significante redução de peso, da gordura abdominal e melhoras dos parâmetros metabólicos nestes pacientes com sobrepesos/obesos tratados por um ano.
O objetivo da presente análise foi de examinar o efeito do rimonabant nos níveis de adiponectina plasmática e de comparar as mudanças em relação ao tratamento com rimonabant com o braço placebo.
Depois de um ano, aumentos de 16,7%,22,3% e 46,2% nos níveis de adiponectina plasmática foram observados entre os pacientes tratados com placebo, rimonabant 5 mg e rimonabant 20 mg, respectivamente, sendo estas mudanças significantes apenas no grupo de rimonabant 20 mg comparado com o placebo ( p<0,0001).
Mudanças com nos níveis adiponectinos produzidos pelo rimonabant ( 20 mg) se correlacionaram significativamente com mudanças no peso corporal (r=0,26, p<0,0001) circunferência abdominal ( r=0,31, p<0,0001) HDL - colesterol ( r=0,27, p<0,0001) e concentações de apolipoproteina Al ( r=0,38, p<0,0001).
A análise revelou que os níveis de covarição ( ANCOVA) usando a perda de peso como covariante, revelou que os níveis de adiponectina no grupo rimonabant 20 mg foram maiores do que os previstos pela perda de peso isolado, com 57% de aumento nas concentrações de adiponectina com rimonabant ( 20mg) não explicados pela mudança no peso corporal.
O rimonabant foi bem tolerado em ambas as doses.
Estes resultados sugerem que o efeito crescente do HDL-colesterol do rimonabnat poderia ser mediado, pelo menos em parte, pelo efeito do peso independente da droga nos níveis de adiponectina.